“Доктор, а это правда необходимо?”

В одном из выступлений на известной платформе TED, где люди обмениваются своими идеями и исследованиями с огромной аудиторией, нейрохирург из Норвегии Кристер Мьясет делится случаем из своей практики, который изменил его подход к пациентам и их проблемам.

На один из приемов, к нему пришла пациентка, которая жаловалась на боль в шейном отделе позвоночника. Ознакомившись с ее диагнозом, он принял решение провести операцию по устранению причины боли, но он также рассказал ей, что операция будет очень деликатная и если что-то пойдет не так, то она останется парализованной на всю жизнь. В этот момент она задумалась, а потом сказала фразу, которая заставила доктора глубоко задуматься — “Доктор, а это правда необходимо?”.

И действительно, еще до того, как она зашла в его кабинет он уже представлял, как будет ее оперировать, в конце концов это то, чем он занимается. Но после этого вопроса он задумался и ответил — “Нет, этого можно не делать”.

После этого случая он задался вопросом, а многим ли его коллегам попадаются пациенты, которые задают такой вопрос своему лечащему доктору. Оказалось, что только 30% докторов задавали такой вопрос. Исследования показывают, что, как правило, люди привыкли безоговорочно доверять докторам и поэтому очень редко сами задумываются над тем, что же им нужно делать в этой ситуации.

Далее Мьясет представляет вниманию график, на котором показаны области Норвегии, в которых проводится наибольшее и наименьшее количество операций связанных с удалением гланд подросткам и операций на коленном суставе. Хирургических вмешательств такого типа можно очень легко избежать, как показывают области с наименьшим количеством вмешательств, но оказывается, что больше половины таких операций происходит в частных клиниках, которых в некоторых областях значительно больше и как раз это отражено в графике.

В другом примере из своей практики норвежский нейрохирург рассказывает о своем хорошем знакомом, который занимается профессиональным спортом, но из-за постоянных тренировок его мучают сильные боли в пояснице. Выслушав его и выяснив, какими тренировками тот занимается, он предложил ему заменить одни типы тренировок на другие, что не будут сильно нагружать его поясницу. Но тот рассказал ему, что другой доктор посоветовал ему сделать томографию и что он сам хочет, чтобы его прооперировали, дабы избавиться от боли.

Итак, вопросы, которые следует задавать врачам:

1. Это правда, необходимо?

2. Каковы риски?

3. Есть ли другие способы лечения?

4. Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Если пациенты начнут задавать данные вопросы, то количество серьезных хирургическим вмешательств уменьшиться и люди, которые действительно нуждаются в данных вмешательствах смогут получить более качественный и комплексный уход